ใช้สิทธิ์ผู้ป่วยใน ไม่ถึง6hr ประกันไม่จ่าย แล้วหากจำเป็นต้องย้ายโรงพยาบาลล่ะ?

เงื่อนไขการจ่ายค่ารักษาประกันสุขภาพ กรณีต้องนอนโรงพยาบาล นั่น คนไข้หรือผู้ป่วยต้องอยู่ครบ6hr หากไม่ถึง6hr ประกันไม่จ่าย

ก็นอนให้ครบสิ จะได้ไม่มีปัญหา!

เคสยาก หรือ โรงพยาบาลไม่พร้อม ทั้งบุคลากรและเครื่องมือ มือไม่ถึง ไม่เชี่ยวชาญ แต่เป็นเคส emergency จะให้นอนรอเวลาอยู่ก็ไม่ได้ อย่างนี้ทำอย่างไร?

ผู้ป่วยใน ต้องได้รับการรักษาอย่างน้อย 6hr. จึงถือว่าเป็นการ admit
การเป็นผู้ป่วยจะอยู่ในความดูแลของแพทย์ อย่างน้อย6hr.
แต่เมื่อผู้ป่วยต้องการย้ายโรงพยาบาล โรงพยาบาล ควรทำเรื่องส่งตัว ไปที่โรงพยาบาลที่สองแล้วเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล จากโรงพยาบาลที่สอง
ซึ่งโรงพยาบาลที่สอง จะเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจากประกัน เพื่อนำเงินมาชำระให้โรงพยาบาลแรก ที่เรียกเก็บค่ารักษาหลังจากการรักษาผู้ป่วย โดยจำหน่ายเป็นคนไข้นอกไปแล้ว

ดังนั้นถ้าเป็นการรักษาต่อเนื่อง ในการส่งตัวระหว่างโรงพยาบาล สาระสำคัญ แพทย์ควรทำหนังสือส่งตัวให้ผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของแพทย์แบบต่อเนื่อง และ ไม่ต้องจำหน่ายผู้ป่วยออกจากการดูแลแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย เพราะมันหมายถึงสิ้นสุดการรับผิดชอบของแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย โดยการสิ้นสุดการรักษาดูแลของแพทย์เวลาที่แจ้งเมื่อไหร่ในเวชระเบียบจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเมื่อไหร่ก็ถือว่าสิ้นสุดนับเวลาออก หรือ กรณีที่แพทย์ตามไปด้วย กับคนไข้ อย่างนี้ก็สามารถเคลมได้ ถือว่ารักษาต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเข้าเงื่อนไขของ Day case