หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

ประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการออกกรมธรรม์ประกันภัย การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
และการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ พ.ศ. ๒๕๖๐

“สํานักงาน” หมายความว่า สํานักงานคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
“นายหน้าประกันชีวิต” หมายความว่า นายหน้าประกันชีวิตตามกฎหมายว่าด้วยการประกันชีวิตไม่รวมถึงธนาคาร
“ธนาคาร” หมายความว่า ธนาคารที่ได้รับใบอนุญาตเป็นนายหน้าประกันชีวิต ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันชีวิต
“ผู้มุ่งหวัง” หมายความว่า ผู้ที่ตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิต ธนาคารหรือบริษัทชักชวนหรือชี้ช่อง หรือจัดการให้ทําประกันชีวิต

“การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย” ในกรณีที่กระทําโดยบริษัท หมายความว่า การเชิญชวนให้ผู้มุ่งหวังทําสัญญาประกันภัย ในกรณีที่กระทําโดยตัวแทนประกันชีวิต หมายความว่า การชักชวนให้ผู้มุ่งหวังทําสัญญาประกันภัยกับบริษัท ในกรณีที่กระทําโดยนายหน้าประกันชีวิตหรือธนาคาร
หมายความว่า การชี้ช่องหรือจัดการให้ผู้มุ่งหวังทําสัญญาประกันภัยกับบริษัท

“การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์” หมายความว่า การเชิญชวนชี้ช่องหรือจัดการให้ผู้มุ่งหวังทําสัญญาประกันภัยกับบริษัท โดยแสดงรายละเอียดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ไม่พึ่งพาพนักงานของบริษัท ตัวแทนประกันชีวิต
หรือนายหน้าประกันชีวิตบุคคลธรรมดาในการนําเสนอผลิตภัณฑ์ประกันภัย และให้ผู้มุ่งหวังแสดงเจตนาขอทําสัญญาประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ทั้งนี้ ไม่รวมถึงการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางโทรศัพท์ ตามประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์ วิธีการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางโทรศัพท์

“อิเล็กทรอนิกส์” หมายความว่า อิเล็กทรอนิกส์ตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ทั้งนี้ ไม่รวมถึงการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยทางโทรศัพท์ ตามประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์ วิธีการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
ผ่านทางโทรศัพท์

ฉบับเต็มอ่านที่ http://www1.oic.or.th/upload/lifeinsurrance/download/2039-9950.pdf

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๒
การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์
ข้อ ๙ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ ให้ดําเนินการโดย
บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร เท่านั้น
การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยนายหน้าประกันชีวิต
หรือธนาคาร ต้องได้รับความยินยอมจากบริษัท โดยบริษัทมีหน้าที่กํากับดูแลการเสนอขายกรมธรรม์
ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ของนายหน้าประกันชีวิต และธนาคารที่ได้รับความยินยอม
ในกรณีที่บริษัทไม่สามารถกํากับดูแลให้นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคารปฏิบัติตามที่กําหนด
ในประกาศนี้ ให้บริษัทยุติการให้ความยินยอมให้เสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์
ภายในเจ็ดวันนับแต่วันที่บริษัทตรวจพบหรือรับแจ้งจากสํานักงาน ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทตรวจพบให้แจ้ง
ให้สํานักงานทราบภายในระยะเวลาดังกล่าวด้วย
ข้อ ๑๐ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องกระทําตามวิธีการ
แบบปลอดภัยในระดับที่กําหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
ข้อ ๑๑ กรมธรรม์ประกันภัยที่เสนอขายผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องได้รับความเห็นชอบ
จากนายทะเบียนให้เสนอขายผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ และเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขการจ่าย
ผลประโยชน์ เบี้ยประกันภัย หรือข้อมูลอื่นใดที่เป็นประโยชน์ในการพิจารณาตัดสินใจทําประกันภัย
ของผ้มู ุ่งหวัง ตามที่สํานักงานประกาศกําหนด
ข้อ ๑๒ บริษัทต้องปฏิบัติหรือจัดการให้นายหน้าประกันชีวิต และธนาคาร ปฏิบัติเกี่ยวกับ
การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ ดังต่อไปนี้
(๑) แสดงขั้นตอนการขอทําประกันภัย ช่องทางการติดต่อ วิธีการร้องเรียน และช่องทาง
การติดต่อในกรณีที่เกิดเหตุขัดข้องกับการให้บริการผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์
(๒) แสดงใบอนุญาตเป็นนายหน้าประกันชีวิต ในกรณีนายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร
ได้รับอนุญาตจากบริษัทให้เสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์

(๓) แสดงวัตถุประสงค์ให้ชัดเจนว่าต้องการขายประกันภัยให้ผู้มุ่งหวังที่เป็นลูกค้ากลุ่มใด
และลูกค้ากลุ่มดังกล่าวจะได้ประโยชน์อะไรจากการตัดสินใจซื้อ หรือแนะนําผู้มุ่งหวังทําประกันชีวิต
ให้เหมาะสมกับความเสี่ยงและความสามารถในการชําระเบี้ยประกันภัย (suitability requirement)
(๔) แสดงข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัย ดังต่อไปนี้
(ก) สรุปเงื่อนไขทั่วไป ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยและข้อยกเว้นความคุ้มครอง
และสิทธิประโยชน์ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย ที่ผ่านการให้ความเห็นชอบจากบริษัท
(ข) จํานวนเบี้ยประกันภัยของกรมธรรม์ประกันภัยและสัญญาเพิ่มเติม (ถ้ามี)
ระยะเวลาเอาประกันภัย ระยะเวลาชําระเบี้ยประกันภัย
(ค) คําเตือนให้ผู้มุ่งหวังศึกษา อ่าน และทําความเข้าใจ ในข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์
ประกันภัย
(๕) จัดให้ผู้มุ่งหวังระบุตัวตน และยืนยันตัวตนก่อนแสดงเจตนาขอทําประกันภัย
(๖) เมื่อผู้มุ่งหวังแสดงเจตนาขอทําประกันภัย จัดให้ผู้มุ่งหวังระบุระบบข้อมูลในการรับข้อมูล
ทางอิเล็กทรอนิกส์ บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร แล้วแต่กรณี ต้องนําส่งข้อมูลเกี่ยวกับ
กรมธรรม์ประกันภัยตาม (๔) ให้แก่ผู้มุ่งหวังตามระบบข้อมูลที่ระบุไว้ และจัดให้ผู้มุ่งหวังสามารถ
ตรวจสอบข้อมูลดังกล่าวได้ตลอดอายุความตามกฎหมาย ในกรณีมีการตกลงรับประกันภัย
(๗) แจ้งช่องทางการชําระเบี้ยประกันภัย ในกรณีผู้มุ่งหวังชําระเบี้ยประกันภัยโดยใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องเป็นการชําระเบี้ยประกันภัยเข้าบัญชีบริษัทเท่านั้น
(๘) ออกเลขที่อ้างอิงหรือเอกสารอ้างอิงทางอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมทั้งส่งข้อมูลเกี่ยวกับ
กรมธรรม์ประกันภัย สรุปเงื่อนไขทั่วไป ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยและข้อยกเว้น
ความคุ้มครอง และสิทธิประโยชน์ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยให้แก่ผู้มุ่งหวัง
(๙) เมื่อมีการชําระเบี้ยประกันภัยแล้ว ต้องออกเอกสารการรับเงินของบริษัทให้แก่ผู้มุ่งหวัง
(๑๐) ภายในเจ็ดวันนับแต่วันที่บริษัทส่งกรมธรรม์ประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย บริษัทต้อง
ขอคํายืนยันจากผู้มุ่งหวังอีกครั้ง การขอคํายืนยันสามารถทําโดยการโทรศัพท์ไปหาผู้มุ่งหวัง
หรือด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์อื่น
ในการขอคํายืนยัน บริษัทต้องแจ้งให้ผู้มุ่งหวังทราบด้วยว่า หากยังคงยืนยันในการทําสัญญา
ประกันภัย ผู้มุ่งหวังมีสิทธิขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย (Free Look Period) ภายในสิบห้าวัน
นับตั้งแต่วันที่ผู้มุ่งหวังได้รับกรมธรรม์ประกันภัยจากบริษัท หรือมากกว่าสิบห้าวัน ทั้งนี้ ขึ้นกับแบบ
กรมธรรม์ประกันภัยที่มีการเสนอขาย
หากผู้เอาประกันภัยประสงค์จะยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย ให้บริษัทคืนเบี้ยประกันภัย
เต็มจํานวนโดยไม่หักค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น การคืนเบี้ยประกันภัยให้บริษัทดําเนินการให้แล้วเสร็จภายใน
สิบห้าวันนับแต่วันที่บริษัทได้รับแจ้งการขอใช้สิทธิยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย และแจ้งช่องทางการรับคืน
เบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้มุ่งหวังทราบ

ในกรณีขอคํายืนยันทางโทรศัพท์ เมื่อได้รับอนุญาตให้สนทนา จะต้องขออนุญาตผู้มุ่งหวัง
ในการบันทึกเทปสนทนา โดยต้องบันทึกตั้งแต่ได้รับอนุญาตจนกระทั่งสิ้นสุดจากการสนทนาและให้
บริษัทเก็บเทปสนทนาดังกล่าวไว้เป็นระยะเวลาเท่ากับระยะเวลาของสัญญาประกันภัยนั้น ในการสนทนา
ต้องมีรายละเอียด ดังนี้
(ก) ชื่อ นามสกุลของผู้ทําการติดต่อ
(ข) สอบถามผู้มุ่งหวังว่าได้รับกรมธรรม์ประกันภัยแล้วหรือไม่
(ค) สอบถามผู้มุ่งหวังว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับเงื่อนไข ความคุ้มครอง ข้อยกเว้นใด ๆ หรือไม่
หากมีจะต้องมีการอธิบายให้ผู้มุ่งหวังจนสิ้นสงสัย
ข้อ ๑๓ ในการส่งข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ให้แก่ผู้มุ่งหวัง ต้องส่งไปยังระบบข้อมูลที่ผู้มุ่งหวัง
ระบุไว้เท่านั้น และบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร แล้วแต่กรณี ต้องลงลายมือชื่อ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ที่มีลักษณะที่เชื่อถือได้ตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ เว้นแต่
สํานักงานจะประกาศไว้เป็นอย่างอื่น

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๑
บททั่วไป
ข้อ ๔ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ การใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย การออกกรมธรรม์ประกันภัย การชดใช้เงิน
ตามสัญญาประกันชีวิต ที่ใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมดหรือบางส่วน ต้องเป็นไปตามกฎหมาย
ว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ และไม่ขัดหรือแย้งกับการปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและ
ปราบปรามการฟอกเงิน และกฎหมายอื่นในลักษณะเดียวกัน

ข้อ ๕ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ตามหมวด ๒ บริษัท
นายหน้าประกันชีวิต และธนาคาร ต้องปฏิบัติตามหมวด ๓ ส่วนที่ ๑ แห่งประกาศคณะกรรมการ
กํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์ วิธีการออก การเสนอขาย
กรมธรรม์ประกันภัย และการปฏิบัติหน้าที่ของตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิต และธนาคาร
และประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์
และเงื่อนไขในการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางสื่อโฆษณาตามกฎหมายว่าด้วยการประกันชีวิต

ข้อ ๖ การใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
ตามหมวด ๓ บริษัท ตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิต และธนาคาร ต้องปฏิบัติตามประกาศ
คณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์ วิธีการออก
การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย และการปฏิบัติหน้าที่ของตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิต
และธนาคาร และประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วย
การกําหนดหลักเกณฑ์ และเงื่อนไขในการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางสื่อโฆษณาตามกฎหมาย
ว่าด้วยการประกันชีวิต

การชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ตามหมวด ๕ ต้องปฏิบัติ
ตามประกาศคณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ
และเงื่อนไขในการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตของบริษัทประกันชีวิต

ข้อ ๗ มาตรฐานโครงสร้างข้อมูล มาตรฐานการแลกเปลี่ยนข้อมูล หรือการเปิดเผยข้อมูล
ให้เป็นไปตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือกฎหมายและมาตรฐานอื่นที่เกี่ยวข้อง
หรือตามหลักเกณฑ์ที่สํานักงานประกาศกําหนด
ข้อ ๘ สํานักงานมีอํานาจกําหนดแนวปฏิบัติเพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติตามประกาศนี้ได้
และเมื่อมีการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติดังกล่าว ให้ถือว่าบริษัท นายหน้าประกันชีวิต และธนาคาร
ได้ปฏิบัติตามประกาศในส่วนที่เกี่ยวข้องนี้แล้ว

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๓
การใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
ข้อ ๑๔ ในกรณีที่พนักงานบริษัท ตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร
เป็นผู้เสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย โดยที่ผู้มุ่งหวังต้องแสดงเจตนาขอทําประกันภัยโดยใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องกระทําตามวิธีการแบบปลอดภัยในระดับที่กําหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยธุรกรรม
ทางอิเล็กทรอนิกส์
ในการส่งข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ให้แก่ผู้มุ่งหวัง ต้องส่งไปยังระบบข้อมูลที่ผู้มุ่งหวังระบุไว้เท่านั้น
และบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร แล้วแต่กรณี ต้องลงลายมือชื่อทางอิเล็กทรอนิกส์
ที่มีลักษณะที่เชื่อถือได้ตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ เว้นแต่ สํานักงานจะประกาศไว้
เป็นอย่างอื่น
การเสนอขายกรมธรรม์ประกันชีวิตตามวรรคหนึ่งโดยตัวแทนประกันชีวิต ต้องใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ที่บริษัทเห็นชอบเท่านั้น

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๔
การออกกรมธรรม์ประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์
ข้อ ๑๕ เมื่อบริษัทพิจารณาตอบตกลงรับประกันภัยรายใด หากผู้เอาประกันภัยประสงค์
จะให้บริษัทออกกรมธรรม์ประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ การออกกรมธรรม์ประกันภัย
โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องกระทําตามวิธีการแบบปลอดภัยในระดับที่กําหนดไว้ในกฎหมาย
ว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ และบริษัทต้องลงลายมือชื่อทางอิเล็กทรอนิกส์ที่มีลักษณะที่เชื่อถือได้
ตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ เว้นแต่ สํานักงานจะประกาศไว้เป็นอย่างอื่น

การออกกรมธรรม์ประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ตามวรรคหนึ่ง ให้บริษัท
ออกกรมธรรม์ประกันภัยอันมีเนื้อความต้องตามสัญญาให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยบริษัทจะต้องแนบเอกสาร
สรุปเงื่อนไขความคุ้มครอง ข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ประกันภัยไปพร้อมกับกรมธรรม์ประกันภัยนั้น
กรณีเป็นการรับประกันภัยกลุ่ม ให้บริษัทส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารสรุปเงื่อนไข
ความคุ้มครอง ข้อยกเว้นให้แก่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย ส่วนผู้ได้รับความคุ้มครอง
หรือสมาชิก ให้บริษัทออกหนังสือรับรองการประกันภัย พร้อมเอกสารสรุปเงื่อนไข ความคุ้มครอง
ข้อยกเว้น โดยต้องส่งไปยังระบบข้อมูลของบุคคลดังกล่าวที่ได้ระบุไว้เท่านั้น แล้วแต่กรณี เว้นแต่
ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยและบริษัทจะตกลงไว้เป็นอย่างอื่นตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
การออกกรมธรรม์ประกันภัย หนังสือรับรองการประกันภัย และเอกสารตามวรรคสองและ
วรรคสาม ต้องส่งไปยังระบบข้อมูลของผู้เอาประกันภัย ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย หรือผู้ได้รับ
ความคุ้มครองหรือสมาชิก แล้วแต่กรณี ที่ได้ระบุไว้เท่านั้น
บริษัทต้องจัดให้มีกระบวนการแจ้งเตือนแก่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย
หรือผู้ได้รับความคุ้มครองหรือสมาชิก แล้วแต่กรณี เมื่อได้ดําเนินการส่งกรมธรรม์ประกันภัย
หรือหนังสือรับรอง และเอกสารตามวรรคสองและวรรคสามแล้ว
บริษัทต้องจัดให้ผู้เอาประกันภัย ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย ผู้ได้รับความคุ้มครองหรือสมาชิก
หรือผู้รับประโยชน์ แล้วแต่กรณี สามารถตรวจสอบกรมธรรม์ประกันภัย หนังสือรับรองการประกันภัย
และเอกสารตามวรรคสอง และวรรคสาม แล้วแต่กรณี ที่บริษัทส่งให้ได้ตลอดอายุความตามกฎหมาย
หรือจนกว่าคดีจะถึงที่สุดหากมีการฟ้องร้องคดี

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๕
การชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์
ข้อ ๑๖ การจัดให้มีการเรียกร้องให้ชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์
ให้บริษัทดําเนินการตามหลักเกณฑ์และวิธีการ ดังต่อไปนี้
(๑) แสดงวิธีการเรียกร้องให้ชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต และวิธีการส่งเอกสารเกี่ยวกับ
การเรียกร้องให้ชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์
(๒) การจัดให้ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ เรียกร้องหรือส่งเอกสารเกี่ยวกับ
การให้บริษัทชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ต้องกระทําตามวิธีการ
แบบปลอดภัยในระดับที่กําหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
(๓) จัดให้ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ แล้วแต่กรณี ยืนยันตัวตนก่อนการชดใช้เงิน
ตามสัญญาประกันชีวิตโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

(๔) การส่งข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ให้แก่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ ต้องส่งไปยัง
ระบบข้อมูลที่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ระบุไว้เท่านั้น และต้องลงลายมือชื่อทางอิเล็กทรอนิกส์
ที่มีลักษณะที่เชื่อถือได้ตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ เว้นแต่ สํานักงานจะประกาศไว้
เป็นอย่างอื่น
ข้อ ๑๗ หากต้องมีการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิตให้แก่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์
โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ การชดใช้เงิน ต้องจ่ายเข้าบัญชีของผู้เอาประกันชีวิต หรือผู้รับประโยชน์
แล้วแต่กรณี

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๖
การรักษาความมั่นคงปลอดภัยของระบบสารสนเทศ
ข้อ ๑๘ ในกรณีการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ การใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย การออกกรมธรรม์ประกันภัย
หรือการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต หากส่วนหนึ่งส่วนใดเป็นการกระทําโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์
และก่อความผูกพันตามกฎหมายขึ้นระหว่างบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร กับผู้มุ่งหวัง
ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ ตามที่กําหนดไว้ในข้อ ๑๐ ข้อ ๑๔ ข้อ ๑๕ หรือข้อ ๑๖
แล้วแต่กรณี บริษัทต้องดําเนินการหรือจัดการให้นายหน้าประกันชีวติ หรือธนาคาร ดําเนินการดังนี้
(๑) จัดให้มีแนวนโยบายและแนวปฏิบัติด้านการบริหารจัดการความเป็นส่วนตัวและข้อมูล
ส่วนบุคคล
(๒) จัดให้มีการตรวจรับรองระบบสารสนเทศโดยผู้ตรวจสอบอิสระที่ได้รับใบอนุญาต
Certified Information System Auditor (CISA), Certified Information Security Manager
(CISM), Certified Information System Security Professional (CISSP) หรือ ISO ๒๗๐๐๑
Information Security Management หรือใบอนุญาตอื่น หรือโดยหน่วยงานรับรองระบบสารสนเทศ
(Certified Body) ตามท่ีสํานักงานประกาศกําหนด เพื่อรับรองการกระทําตามวิธีการแบบปลอดภัย
ในระดับที่กําหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ หรือตามหลักเกณฑ์ที่สํานักงาน
ประกาศกําหนด
(๓) ขึ้นทะเบียนกับสํานักงานก่อนดําเนินธุรกรรม ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
ที่สํานักงานประกาศกําหนด พร้อมแสดงหลักฐานการตรวจสอบรับรองระบบสารสนเทศ ตาม (๒)
ในกรณีที่มีการทําธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์เพิ่มเติม หรือมีการเปลี่ยนแปลงไปจากที่เคย
ขอขึ้นทะเบียนไว้ ให้บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร แล้วแต่กรณี แจ้งสํานักงาน
เพื่อขอแก้ไขเพิ่มเติมข้อมูลทางทะเบียนก่อนดําเนินการ

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๗
การใช้บริการบุคคลภายนอก
ข้อ ๑๙ ในกรณีบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร ใช้บริการระบบสารสนเทศ
ของผู้ให้บริการซึ่งเป็นบุคคลภายนอก ในการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์
การใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย การออกกรมธรรม์ประกันภัย
หรือการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต หากส่วนหนึ่งส่วนใดของการใช้บริการเป็นการกระทําเกี่ยวกับ
การก่อความผูกพันตามกฎหมายขึ้นระหว่างบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร กับผู้มุ่งหวัง
ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ ตามที่กําหนดไว้ในข้อ ๑๐ ข้อ ๑๔ ข้อ ๑๕ หรือข้อ ๑๖
แล้วแต่กรณี บริษัทต้องดําเนินการหรือจัดการให้นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร จัดให้ผู้ให้บริการ
ซึ่งเป็นบุคคลภายนอกดําเนินการ ดังต่อไปนี้
(๑) จัดให้ธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ให้บริการต้องกระทําตามวิธีการแบบปลอดภัย
ในระดบทั ี่กําหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์
(๒) จัดให้มีการตรวจรับรองระบบสารสนเทศ ตามข้อ ๑๘ (๒)
(๓) แสดงเหตุผลและข้อมูลเกี่ยวกับการกําหนดนโยบาย กระบวนการและวิธีปฏิบัติที่ชัดเจน
เช่น ระบบการประเมินความเสี่ยง การบริหารความเสี่ยง ขั้นตอนของการบริการ การควบคุมภายใน
การรักษาความปลอดภัย และแผนรองรับกรณีที่บุคคลภายนอกที่ให้บริการไม่สามารถใหบร้ ิการได้
(๔) ขอรับความเห็นชอบการใช้บริการของบุคคลภายนอกจากสํานักงาน โดยดําเนินการดังต่อไปนี้
(ก) แจ้งชื่อบุคคลภายนอกที่ให้บริการ
(ข) กําหนดในสัญญาที่ทําขึ้นกับบุคคลภายนอกโดยมีเงื่อนไข ดังต่อไปนี้
๑) มาตรการรักษาความมั่นคงปลอดภัยเพื่อคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
๒) การป้องกันการใช้หรือเปิดเผยโดยมิชอบ
๓) การรายงานถึงความผิดปกติและการรายงานถึงการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล
๔) การป้องกนการจ ั ้างช่วง
๕) สิทธิการตรวจสอบโดยบริษัทและสํานักงาน
๖) การคืน ทําลาย ลบ ข้อมูลส่วนบุคคล
๗) ผลของการละเมิดเงื่อนไข
ข้อ ๒๐ การใช้บริการจากบุคคลภายนอก บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคารยังคง
มีความรับผิดชอบเสมือนหนึ่งเป็นผู้ดําเนินการเอง

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๘
การแก้ไขการดําเนินการ การเพิกถอนการขึ้นทะเบียนหรือเพิกถอนการให้ความเห็นชอบ
ข้อ ๒๑ ในกรณีที่บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคารไม่สามารถดําเนินการตามข้อ ๑๘
หรือข้อ ๑๙ หรือดําเนินการไม่ครบถ้วน สํานักงานมีอํานาจดําเนินการ ดังต่อไปนี้
(๑) มีคําสั่งให้บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร แก้ไขการดําเนินการให้เป็นไป
ตามข้อ ๑๘ หรือข้อ ๑๙ แล้วแต่กรณี ให้ครบถ้วนภายในระยะเวลาที่สํานักงานกําหนด
(๒) เพิกถอนการขึ้นทะเบียนหรือเพิกถอนการให้ความเห็นชอบตามข้อ ๑๘ (๓)
หรือข้อ ๑๙ (๔) ทั้งหมดหรือบางส่วน ในกรณีที่บริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร
ไม่ดําเนินการแก้ไขตาม (๑) โดยไม่มีเหตุอันสมควร หรือจงใจฝ่าฝืนไม่ดําเนินการตามข้อ ๑๘ หรือข้อ ๑๙ แล้วแต่กรณี
ในกรณีที่สํานักงานเพิกถอนการขึ้นทะเบียนหรือเพิกถอนการให้ความเห็นชอบตามวรรคหนึ่ง
สํานักงานมีอํานาจกําหนดเงื่อนไขหรือเงื่อนเวลาในการรับพิจารณาคําขอขึ้นทะเบียนหรือขอ
ความเห็นชอบของบริษัท นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร ในครั้งต่อไปได้
สํานักงานจะไม่นําเหตุที่สํานักงานเพิกถอนการขึ้นทะเบียนหรือเพิกถอนการให้ความเห็นชอบ
ในครั้งก่อนมาประกอบการพิจารณาคําขอขึ้นทะเบียนหรือการให้ความเห็นชอบ หากบริษัทนายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคาร ได้ปฏิบัติตามเง่ือนไขหรือเงื่อนเวลาที่สํานักงานได้กําหนดไว้ตามวรรคสองแล้ว

1390

Re: หลักเกณฑ์ ออกกรมธรรม์ เสนอขาย เคลม ประกันชีวิต โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์

หมวด ๙
บทเฉพาะกาล
ข้อ ๒๒ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ การใช้วิธีการ
ทางอิเล็กทรอนิกส์ประกอบการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย การออกกรมธรรม์ประกันภัย การชดใช้เงิน
ตามสัญญาประกันชีวิต ที่ได้ดําเนินการโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์อยู่ก่อนวันที่ประกาศน้ีมีผล
ใช้บังคับ หากเป็นไปตามกฎหมายว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ ให้สามารถดําเนินการได้ต่อไป
แต่บริษัทต้องดําเนินการหรือจัดการให้นายหน้าประกันชีวิต หรือธนาคารดําเนินการตามประกาศนี้
ให้ครบถ้วนในวันที่ประกาศมีผลใช้บังคับ
ประกาศ ณ วันที่ ๒๒ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๖๐
สมชัย สัจจพงษ์
ปลัดกระทรวงการคลัง
ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกํากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย

insurancethai.net

INSURANCETHAI.NET